Inscription individuelle pour la periode 2022/2023

En adhérant à l'une de nos 5 sections de notre institution, vous devenez membre de notre structure.
Remplissez tous les champs pour la validation, de votre inscription (tous les documents sur internet, le paiement au forum ou 1 semaine avant la première séance)
Un mail de confirmation vous sera envoyé une fois validée.
Vous accéderez ainsi à du contenu spécifique via votre espace privé.

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Lieu de pratique - 1 ou plusieurs sites Roller Breizh Animations
Mordelles-35310




SAINT THURIAL-35310

Cintré-35310





Réglement

Règlement au forum ou avant la 1ère séance.
(pas de séance d'essai ou 8 € la séance (dossier complet), on peut venir regarder)

Certificat médical

Il est obligatoire de noter certificat médical de non contre indication aux activités physiques et sportives et aux rollers avec ses différentes disciplines.
Les certificats médicaux sont valables pour une durée de 3 ans. Déja fourni ?


Attestation d'assurances

A fournir chaque année

Je souhaite souscrire à une assurance complémentaire (non obligatoire).

Pour les mineurs

Représentant légal

Je soussigné(e)

Nom du représentant légal
Prénom du représentant légal
Tél.*
e-mail*
Personne à contacter en cas d'accident
Nom de la personne à contacter*
Prenoms*
Tél.

Payement de l'adhésion

L'année d'adhésion s'entend de septembre à mi aout :
Inscription à l’année : 148 €/l'année(+ licence obligatoire pour les compétitions)
Inscription en cours d’année possible (tarif dégressif)

autorise l’enfant ci-dessus à pratiquer l’activité roller au sein de nos lieux de pratique et lors de nos actions et déclare avoir pris connaissance des conditions d’assurance et du règlement intérieur.

Autorisations et réglements
Autorisation droit à l’image J'autorise l'institution à utiliser ma photo dans les différents supports.
Réglement intérieur J'adhère au règlement intérieur.
Politique de Confidentialité j’ai lu et j’accepte la politique de confidentialité Politique de Confidentialité
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